Leczenie zespołu cieśni nadgarstka – Warszawa
Zespół cieśni nadgarstka może z czasem coraz bardziej utrudniać codzienne czynności, pracę i spokojny sen. Bez odpowiedniego leczenia ucisk nerwu pośrodkowego może prowadzić do jego trwałego uszkodzenia. W Centrum Medycznym Dobry Lekarz oferujemy pełen zakres leczenia zabiegowego: hydrodekompresję, sonochirurgiczne uwolnienie kanału nadgarstka oraz klasyczną operację. Jeśli nie wiesz, która metoda będzie dla Ciebie odpowiednia, możesz umówić bezpłatną teleporadę z naszym ortopedą.
na podstawie 462 opinii
na podstawie +645 opinii
na podstawie +1104 opinii
Czym jest zespół cieśni nadgarstka?
Zespół cieśni nadgarstka rozwija się wskutek ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Powoduje to zaburzenie jego ukrwienia, a z czasem także pogorszenie przewodzenia impulsów nerwowych. Najczęstsze objawy cieśni nadgarstka to drętwienie i mrowienie palców, zwłaszcza kciuka, palca wskazującego i środkowego, a także ból nasilający się w nocy oraz osłabienie chwytu.
Kiedy zgłosić się na leczenie cieśni nadgarstka?
Jeśli zastanawiasz się, kiedy zgłosić się do lekarza z powodu cieśni nadgarstka, zwróć uwagę na objawy, które nasilają się, utrzymują mimo odpoczynku lub zaczynają ograniczać codzienne funkcjonowanie.
Nasilające się drętwienie
Ból w nocy
Osłabienie chwytu
Ograniczenia aktywności
Gorsze czucie palców
Promieniowanie bólu
Jak leczymy zespół cieśni nadgarstka w CM Dobry Lekarz? – 3 metody
Hydrodekompresja
Hydrodekompresja to leczenie cieśni nadgarstka bez operacji, wykonywane pod kontrolą USG. Lekarz podaje specjalny roztwór wokół nerwu pośrodkowego, oddzielając go od otaczających tkanek i zmniejszając wywierany na niego ucisk. Po zabiegu pozostaje jedynie niewielki ślad po wkłuciu igły.
Sonochirurgiczne uwolnienie kanału nadgarstka
To małoinwazyjny zabieg cieśni nadgarstka wykonywany pod stałą kontrolą USG przez kilkumilimetrowy dostęp. Za pomocą specjalnego narzędzia chirurgicznego lekarz precyzyjnie przecina więzadło poprzeczne nadgarstka i odbarcza nerw pośrodkowy bez długiego cięcia chirurgicznego.
Klasyczna operacja cieśni nadgarstka
Klasyczna operacja polega na przecięciu więzadła poprzecznego nadgarstka i odbarczeniu nerwu pośrodkowego przez tradycyjny dostęp chirurgiczny. Metoda umożliwia bezpośredni wgląd w operowane struktury i dokładne uwolnienie kanału nadgarstka.
Hydrodekompresja, sonochirurgia czy klasyczna operacja – którą metodę wybrać?
Poniższe porównanie metod leczenia cieśni nadgarstka pokazuje, czym różni się hydrodekompresja od operacji i kiedy rozważamy małoinwazyjne leczenie cieśni nadgarstka. To, od czego zależy wybór metody, ocenia ortopeda na podstawie wyników badań, nasilenia objawów, stopnia zaawansowania choroby i budowy anatomicznej nadgarstka.
Hydrodekompresję najczęściej rozważamy na wcześniejszym etapie choroby, gdy nie ma jeszcze wskazań do przecięcia więzadła poprzecznego nadgarstka. Jeżeli konieczne jest chirurgiczne odbarczenie nerwu, a warunki anatomiczne pozwalają na bezpieczne przeprowadzenie zabiegu pod kontrolą USG, zwykle wybieramy metodę sonochirurgiczną. Mniejsza ingerencja w tkanki sprzyja szybszemu powrotowi do sprawności, a po zabiegu pozostaje niewielka i praktycznie niewidoczna blizna.
Klasyczną operację wybieramy, gdy sonochirurgiczne uwolnienie kanału nadgarstka jest niemożliwe lub trudne do przeprowadzenia. Taka sytuacja może wystąpić u pacjentów po wcześniejszych operacjach tej okolicy, zwłaszcza gdy obecne są blizny, zrosty lub zmienione warunki anatomiczne.
| Porównywana cecha | Hydrodekompresja | Sonochirurgiczne uwolnienie | Klasyczna operacja |
| Stopień inwazyjności | Najmniejszy, metoda nieoperacyjna | Małoinwazyjna metoda chirurgiczna | Najwyższy spośród porównywanych metod |
| Nacięcie skóry | Bez nacięcia, pozostaje ślad po wkłuciu igły | Nacięcie o długości około 5–10 mm | Nacięcie o długości około 3–4 cm |
| Znieczulenie | Miejscowe | Miejscowe WALANT | Miejscowe WALANT |
| Powrót do sprawności | Powrót do podstawowych aktywności bezpośrednio po zabiegu, zalecane oszczędzanie ręki przez 2–3 dni | Lekkie czynności zwykle po kilku dniach, pełniejsze obciążanie ręki zazwyczaj po około 3–4 tygodniach | Lekkie czynności wprowadzane stopniowo, pełniejsze obciążanie ręki zazwyczaj po około 6–8 tygodniach |
| Dla kogo? | Najczęściej dla pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zespołem cieśni nadgarstka | Dla pacjentów wymagających przecięcia więzadła, u których możliwe jest bezpieczne wykonanie zabiegu pod kontrolą USG | Gdy metoda sonochirurgiczna jest niemożliwa lub trudna technicznie do przeprowadzenia |
Diagnostyka przed leczeniem – USG nadgarstka i EMG
Diagnostyka cieśni nadgarstka rozpoczyna się od wywiadu medycznego, podczas którego lekarz ocenia charakterystyczne objawy, takie jak drętwienie i mrowienie kciuka, palca wskazującego, środkowego oraz części palca serdecznego. W badaniu klinicznym wykorzystuje również testy prowokacyjne Tinela i Phalena. Podczas konsultacji ortopeda wykonuje USG nadgarstka, które umożliwia badanie nerwu pośrodkowego, ocenę miejsca i stopnia ucisku oraz pomiar pola jego przekroju. W wybranych przypadkach zalecamy dodatkowo badanie EMG/ENG, pozwalające ocenić zaburzenia przewodzenia impulsów w nerwie.
Cennik
Konsultacja ortopedyczna
Hydrodekompresja
Sonochirurgiczne uwolnienie kanału nadgarstka
Klasyczna operacja zespołu cieśni nadgarstka
Jak umówić się na konsultację? – przebieg wizyty
W Centrum Medycznym Dobry Lekarz w Warszawie na konsultację dotyczącą cieśni nadgarstka możesz umówić się telefonicznie lub przez rejestrację online. W naszej placówce w dzielnicy Wawer oferujemy leczenie cieśni nadgarstka prywatnie bez kolejek, z możliwością wyboru dogodnego terminu wizyty. Jeśli nie wiesz, która metoda będzie dla Ciebie odpowiednia, możesz wcześniej skorzystać z bezpłatnej teleporady z naszym ortopedą.
FAQ – najczęściej zadawane pytania
Tak, w łagodnych i umiarkowanych przypadkach możliwe jest leczenie cieśni nadgarstka bez klasycznej operacji, między innymi za pomocą hydrodekompresji. Przy zaawansowanym ucisku lub uszkodzeniu nerwu konieczne może być jego chirurgiczne odbarczenie.
Nie ma jednej metody najlepszej dla każdego pacjenta. W Centrum Medycznym Dobry Lekarz stosujemy kilka metod, w tym innowacyjne sonochirurgiczne uwolnienie kanału nadgarstka, a wybór zależy od wyników badań i stopnia zaawansowania choroby.
Podczas hydrodekompresji nerw pośrodkowy jest oddzielany płynem od otaczających tkanek, w tym od więzadła poprzecznego nadgarstka. W sonochirurgii i klasycznej operacji więzadło zostaje przecięte, aby trwale odbarczyć nerw.
Czas powrotu do sprawności zależy od zastosowanej metody. Po hydrodekompresji podstawowe aktywności są możliwe niemal od razu, po sonochirurgii pełniejsze obciążanie ręki zwykle po około 3–4 tygodniach, a po klasycznej operacji po około 6–8 tygodniach.
Zabiegi wykonujemy w znieczuleniu miejscowym WALANT. Krótkotrwały dyskomfort może pojawić się podczas podawania znieczulenia, natomiast dalsza część procedury jest bezbolesna.
Nie, skierowanie nie jest potrzebne. W Centrum Medycznym Dobry Lekarz leczenie zespołu cieśni nadgarstka prowadzimy prywatnie.
W Centrum Medycznym Dobry Lekarz hydrodekompresja kosztuje 1200 zł, sonochirurgiczne uwolnienie kanału nadgarstka 3500 zł, a klasyczna operacja 4500 zł.
Nieleczony zespół cieśni nadgarstka może stopniowo prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwu pośrodkowego. Skutkiem mogą być zanik mięśni kłębu kciuka oraz trwałe upośledzenie funkcji ręki.
Chcesz umówić się na wizytę?
Nic prostszego!
Skorzystaj z naszego kalendarza, gdzie możesz sprawdzić dostępność naszych specjalistów. Wybierz lekarza, usługę, a następnie termin, który Ci odpowiada i dokonaj rezerwacji.
Jeżeli preferujesz tradycyjne metody, zapraszamy do umówienia wizyty przez telefon, dzwoniąc na poniższy numer.